S-STARTS

Le S-STARTS, pour Shoulder-SanTy Athletic Return To Sport, est une batterie de tests fonctionnels permettant d’évaluer la capacité d’un sportif à reprendre progressivement son activité après une blessure ou une chirurgie de stabilisation de l’épaule, notamment après une intervention de type Latarjet.

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Il ne s’agit pas d’un traitement, mais d’un outil d’évaluation qui complète l’examen clinique. Le S-STARTS prend en compte les capacités physiques de l’épaule ainsi que la confiance du sportif face à la reprise de son activité.

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Quelles capacités sont évaluées ?

Le S-STARTS permet d’évaluer plusieurs qualités importantes pour le retour au sport :

• la force des rotateurs internes et externes de l’épaule ;

• la stabilité du membre supérieur ;

• le contrôle neuromusculaire ;

• la puissance et l’explosivité ;

• l’endurance musculaire ;

• la confiance du sportif avant la reprise.

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Ces capacités sont particulièrement importantes dans les sports comprenant des lancers, des contacts, des chutes ou des mouvements répétés du bras au-dessus de la tête.

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Quels tests composent le S-STARTS ?

Le protocole associe quatre épreuves physiques et un questionnaire psychologique :

1. Mesure de la force isométrique : évaluation de la force et du rapport entre les rotateurs externes et internes de l’épaule ;

2. Upper Quarter Y Balance Test : évaluation de la stabilité et du contrôle du membre supérieur ;

3. Unilateral Seated Shot-Put Test : évaluation de la puissance et de l’explosivité du bras ;

4. Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test : évaluation de la stabilité, de la puissance et de l’endurance musculaire ;

5. Questionnaire SI-RSI : évaluation de la confiance et de la préparation psychologique du sportif pour reprendre son activité.

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Les différentes mesures sont ensuite regroupées dans un score composite.

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Comment se déroule le test ?

Avant de commencer, le kinésithérapeute vérifie la mobilité, la douleur et la capacité du patient à réaliser les exercices dans de bonnes conditions.

Le sportif effectue ensuite les différentes épreuves sous la surveillance du professionnel. Le kinésithérapeute observe les performances, la stabilité de l’épaule, la qualité des appuis et le contrôle du membre supérieur. Les résultats peuvent être comparés entre les deux côtés lorsque cette comparaison est pertinente.

Le questionnaire psychologique complète l’évaluation physique afin de tenir compte de la confiance du sportif et de son appréhension éventuelle avant la reprise.

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Quel est l’objectif du S-STARTS ?

Le S-STARTS aide le kinésithérapeute à :

• repérer les déficits qui persistent après la rééducation ;

• évaluer la force, la stabilité et l’endurance de l’épaule ;

• identifier une éventuelle appréhension liée au retour au sport ;

• adapter le renforcement et la réathlétisation ;

• préparer progressivement la reprise de l’entraînement ;

• accompagner la décision de retour sur le terrain.

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Le score est conçu pour aider les professionnels dans la prise de décision après une chirurgie de stabilisation de l’épaule. Il présente une sensibilité au changement entre les différentes étapes de la récupération.

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Quelle est sa place dans la rééducation ?

Le S-STARTS intervient généralement dans les dernières phases de la rééducation, lorsque le patient a déjà récupéré une mobilité et une force suffisantes pour effectuer les tests.

Les résultats permettent d’orienter la suite du programme, qui peut comprendre :

• un renforcement des rotateurs de l’épaule ;

• un travail de stabilité et de contrôle ;

• des exercices en appui sur le membre supérieur ;

• un développement de la puissance ;

• une amélioration de l’endurance ;

• des gestes spécifiques au sport pratiqué.

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Un bon résultat au S-STARTS ne constitue pas, à lui seul, une autorisation automatique de reprendre la compétition. Il doit être interprété avec l’examen clinique, les symptômes, les exigences du sport et l’avis des professionnels qui accompagnent le patient.

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En résumé

Le S-STARTS est un outil fonctionnel destiné à évaluer le retour au sport après une blessure ou une chirurgie de l’épaule. Il associe des tests de force, de stabilité, de puissance et d’endurance à un questionnaire psychologique. Les résultats permettent d’identifier les capacités restant à travailler, de personnaliser la réathlétisation et de préparer une reprise sportive progressive.

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Bibliographie du S-STARTS

Article fondateur et validation du score

1. Juré D, Blache Y, Degot M, Vigne G, Nové-Josserand L, Godenèche A, Collotte P, Franger G, Borel F, Rogowski I, Neyton L. The S-STARTS Test: Validation of a Composite Test for the Assessment of Readiness to Return to Sport After Shoulder Stabilization Surgery. Sports Health. 2022;14(2):254-261. DOI : 10.1177/19417381211004107. [pubmed.ncb...lm.nih.gov]

Cette étude constitue la référence principale du S-STARTS. Elle valide statistiquement ce score composite chez des patients ayant bénéficié d’une chirurgie de stabilisation de l’épaule selon la procédure de Latarjet. Le protocole associe le questionnaire psychologique SI-RSI à quatre tests physiques, dont sont issues huit mesures. [pubmed.ncb...lm.nih.gov], [11leader.com]

Présentation institutionnelle du projet

1. Health Data Hub. Validation du score composite S-STARTS pour évaluer les fonctions de l’épaule et la capacité de retour au sport du patient après stabilisation de l’épaule par procédure Latarjet. Projet de recherche conduit avec Ramsay Santé, le Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité et l’Université Claude Bernard Lyon 1. [health-data-hub.fr]

Présentation clinique du protocole

1. Kinesport. S-STARTS : test fonctionnel de l’épaule. Présentation du test destiné à l’évaluation du contrôle neuromusculaire et des capacités physiques après une chirurgie pour instabilité antérieure de l’épaule. [kinesport.fr]

2. 11Leader. S-STARTS : Shoulder-SanTy Athletic Return To Sport. Présentation des composantes du score : questionnaire SI-RSI, force isométrique des rotateurs, stabilité, puissance et endurance du membre supérieur. [11leader.com]

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La référence scientifique essentielle à conserver dans votre bibliographie est donc l’article de Juré D et collaborateurs publié dans Sports Health en 2022. [pubmed.ncb...lm.nih.gov]